Beeldmerk

Nieuws Direct plaats Over SRK Opvangmogelijkheden Tarieven Ouders Werken bij SRK Links SRK Kids Challenge Contact Startpagina
Sitemap
Kindercentra - Zoeken - Geografisch zoeken - Alfabetisch overzicht
Inschrijven KDV/VSO/BSO Inschrijven PSZ

Inschrijfformulier peuterspeelzalen

Peuterspeelzaal

Alle velden met een * zijn verplicht om in te vullen.
Van de velden gemarkeerd met hetzelfde cijfer, dient minimaal een van de gevraagde gegevens volledig ingevuld te worden.
Telefoonnummers moeten volgens kengetal-nummer en data moeten volgens het voorbeeld ingevuld worden.

Kind

Achternaam, voorletters en geslacht kind*						m		v
Roepnaam*
Geboortedatum *
BSN-Nummer*
Straat, huisnummer en toevoeging
Postcode en woonplaats*
Telefoonnummer prive*
E-mailadres*

Ouders

Voorletters en achternaam vader¹

Werk vader

Telefoonnummer werk vader

Voorletters en achternaam moeder¹

Werk moeder

Telefoonnummer werk moeder

Bijzonderheden + evt. 2^de adres

Gewenste peuterspeelzaal*

1^ste voorkeur locatie
2^de voorkeur locatie
3^de voorkeur locatie

Gewenste ingangsdatum*

Is er een reden om aan te nemen dat uw kind speciale zorg nodig heeft*

ja

nee

Zo ja welke zorg

Tekenen

Ik ga ermee akkoord dat het inschrijfgeld as € 10,00 wordt verrekend met de eerste factuur na plaatsing*

Datum ontvangst*
Akkoord aanvrager (type het woord "akkoord")*

Kind

Kind

Kind

Kind

Kind

Kind

Kind

Kind

Postbus 593 2280 AN Rijswijk - telefoon: 088 - 0017100 - www.kinderopvang-plein.nl - info@kinderopvang-plein.nl